Dr Sushil Koirala

Chairman, National Dental Hospital Ltd., Kathmandu, Nepal

Questo studio esplora l’importanza del fattore di torque nell’implantologia dentale e introduce una nuova classificazione dei sistemi di impianti, basata sull’uso o meno del torque durante l’inserimento e la stabilizzazione della protesi. Viene inoltre analizzata l’importanza della stabilità meccanica primaria e della stabilità biologica per il successo a lungo termine degli impianti.

Contenuti Principali:

Classificazione dei Sistemi di Impianto

Sistemi basati sul torque: Utilizzano il torque per ottenere stabilità meccanica primaria (es. impianti a vite).
- Pro: Permettono il caricamento immediato se raggiungono stabilità primaria adeguata.
- Contro: Richiedono competenze avanzate e strumenti calibrati per evitare stress sull’osso.

Sistemi senza torque: Non applicano torque durante l’inserimento e si affidano alla stabilità biologica primaria (es. impianti con camere di guarigione).
- Pro: Ideali per osso di bassa densità o volumi ossei limitati.
- Contro: Non supportano il caricamento immediato e richiedono tempi di guarigione più lunghi.

Implicazioni Cliniche:

Sistemi con torque:
Necessitano di valutazioni preliminari della densità ossea per stabilire il livello di torque corretto.
Elevato torque può causare microfratture o complicazioni nella guarigione.
Strumenti digitali (es. chiavi dinamometriche) aiutano a garantire precisione e a ridurre errori.

Sistemi senza torque:
La mancanza di stabilità primaria riduce il rischio di stress osseo.
Impiegano superfici bioattive che accelerano la guarigione e facilitano l’osteointegrazione.
Questi impianti possono evitare procedure invasive come il rialzo del seno mascellare.

Conclusioni:

Il documento conclude che entrambi i sistemi hanno un ruolo nell’implantologia moderna. La scelta tra un sistema basato sul torque o senza torque dipende dalle preferenze del clinico, dalla qualità dell’osso del paziente e dall’obiettivo di trattamento. Infine, si prevede l’emergere di sistemi ibridi, che combinano i vantaggi della stabilità meccanica e biologica.

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