Abstract
Obiettivi:
Questo studio aveva l’obiettivo di valutare le prestazioni cliniche a lungo termine di riabilitazioni full-arch fisse in composito fibrorinforzato (FRC), supportate da quattro impianti ultra-corti in pazienti con mandibole atrofiche edentule.
Metodi:
Dieci pazienti sono stati trattati presso l’Università “Sapienza” di Roma e monitorati per un periodo di 10 anni. In ogni caso sono stati inseriti quattro impianti con design a plateau, connessione conometrica pura e superficie trattata con fosfato di calcio. Le protesi definitive sono state realizzate mediante strutture CAD/CAM in composito fibrorinforzato Trinia®. I parametri clinici valutati comprendevano la sopravvivenza implantare e protesica, il livello osseo marginale (MBL), la profondità di sondaggio peri-implantare (PPD) e gli outcome riportati dai pazienti (PROMs).
Risultati:
La sopravvivenza implantare e protesica ha raggiunto il 100% durante il follow-up di 10 anni. I dati relativi ai livelli ossei marginali hanno mostrato un lieve guadagno osseo di circa 0,11 mm ogni 5 anni (p < 0,0001). La profondità di sondaggio peri-implantare è rimasta stabile sotto i 3 mm, con un incremento minimo di 0,16 mm nello stesso periodo (p < 0,0001). I questionari compilati dai pazienti hanno evidenziato un elevato livello di soddisfazione mantenuto nel tempo. Non sono state osservate complicanze tecniche, come scheggiature o fratture delle strutture protesiche.
Conclusioni:
La riabilitazione della mandibola edentula mediante impianti ultra-corti e protesi in composito fibrorinforzato metal-free si è dimostrata una soluzione minimamente invasiva e duratura nel tempo. Il follow-up a 10 anni ha confermato eccellenti risultati implantari e protesici, buona salute dei tessuti peri-implantari e un elevato grado di soddisfazione dei pazienti. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi con campioni più ampi per confermare questi risultati promettenti e rafforzare le evidenze cliniche.
La gestione delle mandibole atrofiche rappresenta ancora oggi una delle principali sfide in implantologia, soprattutto quando l’obiettivo è ridurre l’invasività chirurgica mantenendo elevati standard di stabilità e durata nel tempo.
Uno studio pubblicato nel 2025 ha valutato il comportamento clinico a lungo termine di riabilitazioni full-arch supportate da impianti ultra-corti da 5 mm associati a protesi in composito fibrorinforzato (FRC).
Campione e metodologia
Lo studio ha coinvolto:
- 10 pazienti con mandibole atrofiche edentule
- 40 impianti ultra-corti da 4 × 5 mm
- follow-up clinico e radiografico di 10 anni
Le riabilitazioni sono state realizzate mediante protesi full-arch metal-free in composito fibrorinforzato CAD/CAM.
Risultati
Dopo 10 anni:
- survival rate implantare: 100%
- survival rate protesico: 100%
- stabilità dei tessuti peri-implantari mantenuta nel tempo
- profondità di sondaggio sempre inferiore a 3 mm
- assenza di complicanze tecniche significative, come fratture o chipping protesici
Un dato particolarmente interessante riguarda il comportamento osseo marginale: lo studio ha evidenziato addirittura un lieve guadagno osseo nel tempo, pari a circa 0,11 mm ogni 5 anni.
Considerazioni cliniche
Secondo gli autori, il successo a lungo termine sembra correlato a più fattori:
- design implantare plateau con connessione conometrica pura
- posizionamento subcrestale degli impianti
- distribuzione biomeccanica favorevole dei carichi
- utilizzo di materiali biomimetici come il composito fibrorinforzato (FRC)
L’elasticità biomeccanica dell’FRC, simile a quella dell’osso corticale, contribuirebbe infatti a una distribuzione più fisiologica delle forze occlusali e alla preservazione dei livelli ossei peri-implantari.
Conclusione
I risultati di questo studio supportano l’utilizzo di impianti ultra-corti associati a protesi full-arch metal-free come soluzione minimamente invasiva, stabile e predicibile nel trattamento delle mandibole atrofiche edentule.
Nonostante la necessità di ulteriori studi su campioni più ampi, il follow-up a 10 anni conferma risultati estremamente incoraggianti sia dal punto di vista biologico che protesico.
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