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Biconstore.com | Studio scientifico | Stress-strain and fatigue life numerical evaluation of two different dental implants considering isotropic and anisotropic human jaw | De Stefano, Lanza, Sbordone, Ruggiero

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Abstract

Le protesi dentali sono attualmente una soluzione valida per sostituire denti mancanti o per affrontare condizioni di edentulia. Tuttavia, la cavità orale è un sistema dinamico e complesso: i carichi occlusali, gli agenti esterni o altri eventi avversi possono influire sulla funzionalità e stabilità degli impianti, portando alla necessità di un intervento chirurgico di revisione in futuro.

Una delle cause di fallimento è certamente il carico dinamico generato dalle attività orali quotidiane come mangiare, masticare, ecc. L’obiettivo di questo articolo era valutare, tramite un’analisi numerica basata sul Metodo degli Elementi Finiti (FEM), e discutere in modo comparativo, innanzitutto, lo stress e la deformazione di due diversi impianti dentali utilizzati, e successivamente la loro vita a fatica secondo gli standard comuni di calcolo.

In questa indagine, l’osso mascellare è stato modellato tenendo conto del comportamento sia isotropico che anisotropico. Era composto da regioni corticali e spugnose, considerando una completa osteointegrazione con gli impianti.

Infine, è stato analizzato l’impatto del design degli impianti, delle condizioni di carico e il loro effetto sull’osso mandibolare, basandosi sui risultati numerici ottenuti. Infine, il ciclo di vita degli impianti analizzati è stato stimato secondo le teorie consolidate di Goodman, Soderberg e Gerber, sfruttando i risultati ottenuti dalle simulazioni numeriche, fornendo conclusioni interessanti e utili nella pratica dentale.

Sintesi

Il documento presenta uno studio numerico sul comportamento di due diversi tipi di impianti dentali in termini di stress, strain (deformazione) e resistenza alla fatica. Utilizzando il metodo degli elementi finiti (FEM), lo studio confronta la durata e la resistenza di impianti con design diversi, considerando sia ossa isotropiche che anisotropiche (Isotropico – comportamento meccanico uniforme in tutte le direzioni | anisotropico comportamento meccanico variabile a seconda della direzione). Le simulazioni sono state condotte su due impianti in titanio grado V, di cui uno ultracorto, per valutarne la performance in situazioni di carico statico e dinamico.

Obiettivi dello Studio

  1. Analizzare la distribuzione delle sollecitazioni sugli impianti e l’osso circostante.
  2. Valutare la vita a fatica degli impianti attraverso tre teorie: Goodman, Soderberg e Gerber.
  3. Investigare l’impatto del design dell’impianto, del carico masticatorio e delle proprietà dell’osso sul rischio di fallimento.

Risultati Principali

  • Gli impianti ultracorti hanno mostrato una distribuzione dello stress più favorevole rispetto agli impianti standard, grazie a un maggiore diametro e alla connessione a cono Morse, che offre una migliore resistenza meccanica.
  • La fatica dinamica è risultata essere uno dei principali fattori di rischio per il fallimento degli impianti, in particolare nelle aree di connessione tra l’abutment e l’impianto.
  • Gli impianti soggetti a carichi obliqui hanno mostrato una maggiore concentrazione di stress, con una riduzione significativa del fattore di sicurezza.

Conclusioni

  • L’analisi evidenzia che il design dell’impianto, in particolare la connessione senza viti e l’uso di impianti ultracorti, migliora la resistenza alla fatica.
  • Le proprietà anisotropiche dell’osso influenzano significativamente il comportamento meccanico dell’impianto, con un impatto sulla distribuzione delle sollecitazioni.
  • Sono necessari ulteriori studi, in particolare di tipo clinico, per approfondire i risultati ottenuti e validare le simulazioni numeriche in contesti reali.
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Biconstore.com | Studio scientifico | “Torque Factor in Implant Dentistry” | Dr Sushil Koirala

Dr Sushil Koirala

Chairman, National Dental Hospital Ltd., Kathmandu, Nepal

Questo studio esplora l’importanza del fattore di torque nell’implantologia dentale e introduce una nuova classificazione dei sistemi di impianti, basata sull’uso o meno del torque durante l’inserimento e la stabilizzazione della protesi. Viene inoltre analizzata l’importanza della stabilità meccanica primaria e della stabilità biologica per il successo a lungo termine degli impianti.

Contenuti Principali:

Classificazione dei Sistemi di Impianto

    • Sistemi basati sul torque: Utilizzano il torque per ottenere stabilità meccanica primaria (es. impianti a vite).
      • Pro: Permettono il caricamento immediato se raggiungono stabilità primaria adeguata.
      • Contro: Richiedono competenze avanzate e strumenti calibrati per evitare stress sull’osso.

    • Sistemi senza torque: Non applicano torque durante l’inserimento e si affidano alla stabilità biologica primaria (es. impianti con camere di guarigione).
      • Pro: Ideali per osso di bassa densità o volumi ossei limitati.
      • Contro: Non supportano il caricamento immediato e richiedono tempi di guarigione più lunghi.

    Implicazioni Cliniche:

    • Sistemi con torque:
    • Necessitano di valutazioni preliminari della densità ossea per stabilire il livello di torque corretto.
    • Elevato torque può causare microfratture o complicazioni nella guarigione.
    • Strumenti digitali (es. chiavi dinamometriche) aiutano a garantire precisione e a ridurre errori.

    • Sistemi senza torque:
    • La mancanza di stabilità primaria riduce il rischio di stress osseo.
    • Impiegano superfici bioattive che accelerano la guarigione e facilitano l’osteointegrazione.
    • Questi impianti possono evitare procedure invasive come il rialzo del seno mascellare.

    Conclusioni:

    Il documento conclude che entrambi i sistemi hanno un ruolo nell’implantologia moderna. La scelta tra un sistema basato sul torque o senza torque dipende dalle preferenze del clinico, dalla qualità dell’osso del paziente e dall’obiettivo di trattamento. Infine, si prevede l’emergere di sistemi ibridi, che combinano i vantaggi della stabilità meccanica e biologica.

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    Biconstore.com | Caso | 3 impianti Bicon 4.5 x 6 mm sul mascellare con Synthograft e Membrana in colagene

    Posizionamento di tre impianti Bicon SHORT® con dimensioni di 4.5 x 6 mm sul mascellare superiore utilizzando SynthoGraft™ assieme a due Membrane in collagene per gestire un significativo difetto osseo.

    Segue l’impronta e l’inserimento di tre corone IAC (Direttamente integrate al moncone in Titanio). È evidente il notevole miglioramento delle papille durante il processo di guarigione.

    Fonte Bicon.com

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